Ung thư phổi di căn hạch: Triệu chứng, chẩn đoán và hướng điều trị hiệu quả

Ung thư phổi di căn hạch là giai đoạn tiến triển của bệnh, khi tế bào ung thư từ phổi đã lan rộng sang các hạch bạch huyết trong cơ thể. Ở giai đoạn này, các triệu chứng trở nên rõ ràng và sức khỏe người bệnh suy giảm nhanh chóng. Việc phát hiện và điều trị kịp thời có thể cải thiện tiên lượng sống và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Ung thư phổi di căn hạch là gì?

Ung thư phổi di căn hạch xảy ra khi tế bào ác tính tại phổi xâm lấn vào hệ thống hạch bạch huyết. Có hai dạng di căn hạch chính:

• Di căn hạch vùng: Các hạch lân cận khối u tại phổi, còn gọi là ung thư tiến triển tại chỗ.
• Di căn hạch xa: Tế bào ung thư di chuyển đến các hạch bạch huyết ở cổ, nách, bụng…

Dù không đồng nghĩa với ung thư giai đoạn cuối, nhưng khi đã di căn hạch, nguy cơ lan rộng đến các cơ quan khác rất cao. Việc xác định giai đoạn giúp bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị chính xác và hiệu quả hơn.

Vị trí hạch thường bị di căn trong ung thư phổi

1. Ung thư phổi di căn hạch cổ và hạch thượng đòn

• Hạch sưng to, cứng chắc, ít di động, thường không đau nên dễ bị bỏ qua.
• Hạch thượng đòn nằm phía trên xương đòn là vị trí phổ biến của di căn.

2. Ung thư phổi di căn hạch trung thất

• Các hạch ở giữa lồng ngực (trung thất) sưng to gây:
  • Khó thở, đau ngực, ho kéo dài
  • Phù vùng ngực, xương ức hoặc xương đòn
• Triệu chứng do hạch chèn ép khí quản, thực quản…

Dấu hiệu nhận biết ung thư phổi di căn hạch

Các dấu hiệu điển hình bao gồm:

• Hạch cổ hoặc hạch thượng đòn sưng bất thường
• Khó thở, hụt hơi, ho kéo dài
• Phù một vùng ngực, đặc biệt quanh xương đòn
• Mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân

Lưu ý: Sưng hạch không chỉ do ung thư mà còn có thể do viêm, nhiễm trùng. Vì vậy, cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá chính xác.

Ung thư phổi di căn hạch có chữa được không?

Ở giai đoạn di căn hạch, việc chữa khỏi hoàn toàn là rất khó. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiện đại có thể:

• Làm chậm tiến triển bệnh
• Giảm triệu chứng
• Cải thiện chất lượng sống
• Kéo dài thời gian sống còn
  

Ngoài điều trị đặc hiệu, chăm sóc giảm nhẹ đóng vai trò quan trọng: cải thiện thể trạng, tâm lý, hỗ trợ người bệnh và gia đình vượt qua quá trình điều trị.

Bệnh ung thư phổi di căn hạch sống được bao lâu?

Theo thống kê từ Chương trình SEER (Hoa Kỳ):

• Tỷ lệ sống sau 5 năm với bệnh nhân ung thư phổi di căn hạch bạch huyết lân cận là khoảng 21%
• Nếu ung thư đã di căn xa hơn, tiên lượng sẽ xấu hơn

Tiên lượng phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: độ tuổi, thể trạng, giai đoạn bệnh, phương pháp điều trị và sự tuân thủ phác đồ.

Chẩn đoán ung thư phổi di căn hạch

Để xác định ung thư đã di căn đến hạch hay chưa, bác sĩ thường chỉ định các phương pháp sau:

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra dấu ấn ung thư (CEA, CYFRA 21-1…)
• Chụp CT scan, MRI, PET-CT: Xác định vị trí khối u, mức độ di căn
• Nội soi phế quản/trung thất: Quan sát và lấy mẫu mô nghi ngờ
• Sinh thiết hạch bạch huyết: Xác định chính xác tế bào ung thư

Phác đồ điều trị ung thư phổi di căn hạch

Tùy vào mức độ di căn và thể trạng người bệnh, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp sau:

1. Phẫu thuật

• Áp dụng khi ung thư còn khu trú và di căn hạch lân cận.
• Có thể kết hợp xạ trị hoặc hóa trị sau mổ để ngăn tái phát.

2. Hóa trị

• Sử dụng thuốc tiêu diệt tế bào ung thư toàn thân.
• Gây tác dụng phụ (mệt mỏi, buồn nôn, rụng tóc…) nên cần theo dõi sát sao.

3. Xạ trị

• Dùng tia xạ tiêu diệt tế bào ung thư tại chỗ.
• Áp dụng cho khối u tại phổi hoặc các hạch di căn.

4. Liệu pháp nhắm trúng đích

• Tác động trực tiếp vào đột biến gen ung thư (EGFR, ALK, ROS1…)
• Ít ảnh hưởng đến tế bào lành, hiệu quả kéo dài sống còn

5. Liệu pháp miễn dịch

• Kích hoạt hệ miễn dịch tự nhiên tấn công tế bào ung thư
• Phù hợp với một số thể ung thư phổi không có đột biến đặc hiệu
  ẢNH 3

Phòng ngừa ung thư phổi di căn hạch như thế nào?

Dù không thể phòng ngừa hoàn toàn, người bệnh có thể giảm nguy cơ di căn bằng cách:

• Tái khám định kỳ theo lịch hẹn bác sĩ
• Tuân thủ phác đồ điều trị đầy đủ
• Không tự ý bỏ thuốc 
• Xây dựng lối sống lành mạnh: ăn uống đầy đủ, ngủ nghỉ hợp lý, vận động nhẹ nhàng, cai thuốc lá…

Ung thư phổi di căn hạch là giai đoạn bệnh đã có mức độ lan rộng đáng kể, cần được phát hiện và điều trị càng sớm càng tốt. Dù không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nhờ sự phát triển của y học hiện đại, người bệnh vẫn có cơ hội kéo dài sự sống và sống khỏe hơn nếu được điều trị đúng hướng và chăm sóc toàn diện.

THÔNG TIN LIÊN HỆ