Ngứa da thường chỉ được xem là triệu chứng của các vấn đề da liễu thông thường. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tình trạng này lại có liên quan đến các bệnh ung thư nghiêm trọng, đặc biệt khi ngứa kéo dài, không rõ nguyên nhân và không đáp ứng với điều trị thông thường.

Ngứa xảy ra khi da bị kích thích trực tiếp, ví dụ như ung thư da hoặc các khối u từ nơi khác di căn đến da. Dưới đây là những dạng ung thư có khả năng gây ngứa nhiều nhất.

1. Ung thư liên quan đến máu

Các bệnh ác tính về máu là nhóm có tỷ lệ gây ngứa cao nhất. Bao gồm:

• U lympho Hodgkin 
• U lympho không Hodgkin 
• U lympho da nguyên phát 
• Bệnh bạch cầu lymphocytic 
• Bệnh bạch cầu dòng tủy 
• Đa u tủy 

Trong nhóm này, u lympho da nguyên phát và bệnh bạch cầu tủy thường khiến bệnh nhân ngứa dữ dội hơn do phản ứng viêm lan rộng dưới da.

2. Ung thư da

Các loại ung thư da thường biểu hiện bằng tổn thương kèm ngứa:

• Ung thư biểu mô tế bào đáy 
• Ung thư biểu mô tế bào vảy 

Ung thư hắc tố ít khi gây ngứa hơn, nhưng triệu chứng này vẫn có thể xuất hiện và không nên bỏ qua.

3. Ung thư gan, ống mật, tụy và túi mật

Những bệnh ung thư ảnh hưởng đến hệ thống dẫn mật có thể gây ứ mật – tình trạng muối mật tích tụ dưới da khiến bệnh nhân ngứa toàn thân.

Ứ mật thường xuất hiện ở:

• Ung thư gan 
• Ung thư đường mật 
• Ung thư tụy 
• Ung thư túi mật 

Kèm theo đó, người bệnh có thể gặp vàng da, nước tiểu sẫm, đau bụng hoặc trướng bụng. Ngoài ung thư, viêm gan, viêm tụy và sỏi mật cũng có thể dẫn đến ứ mật.

4. Ung thư âm hộ và ung thư hậu môn

Ngứa vùng kín thường do nấm, viêm hoặc dị ứng. Tuy nhiên, nếu ngứa kéo dài, không thuyên giảm dù đã điều trị, cần nghĩ đến khả năng ung thư âm hộ hoặc ung thư hậu môn.

5. Ung thư vú

Ngứa không phải triệu chứng điển hình của ung thư vú, nhưng có thể gặp trong hai loại sau:

Ung thư vú dạng viêm

Gây đỏ da, phù nề, da sần như vỏ cam, núm vú thụt vào và đôi khi kèm cảm giác ngứa.

Bệnh Paget vú

Ảnh hưởng chủ yếu đến núm vú và quầng vú, dễ nhầm với chàm do có hiện tượng đỏ rát, bong vảy, nóng và ngứa.

6. Khối u thần kinh nội tiết

Các khối u phát triển từ tế bào thần kinh nội tiết có thể gây rối loạn hormone, từ đó khiến bệnh nhân bị ngứa hoặc đỏ bừng da.

7. Ung thư di căn

Khi ung thư từ cơ quan khác lan đến da hoặc gan, ngứa có thể xuất hiện. Những loại có khả năng di căn gây ngứa gồm:

• Ung thư vú 
• Ung thư phổi 
• Ung thư trực tràng 
• Ung thư dạ dày 
• Ung thư thực quản 
• Ung thư tụy 
• Ung thư thận 
• Ung thư hắc tố 

Ung thư di căn gan cũng gây ngứa tương tự ung thư gan nguyên phát.

Vì sao ung thư gây ngứa?

Nguyên nhân có thể xuất phát từ nhiều cơ chế khác nhau:

1. Phản ứng viêm

Một số bệnh ung thư về máu gây nổi sẩn, ban đỏ hoặc tổn thương da – những yếu tố trực tiếp kích thích dây thần kinh cảm giác ngứa.

2. Ứ mật

Tình trạng tắc nghẽn ống mật khiến bilirubin và muối mật tích tụ, tạo cảm giác ngứa dữ dội.

Điều trị ung thư có thể gây ngứa

Không chỉ bản thân bệnh ung thư, các phương pháp điều trị cũng có thể gây ngứa:

• Hóa trị (phản ứng dị ứng thuốc hoặc viêm gan do thuốc) 
• Liệu pháp miễn dịch như interleukin-2, interferon 
• Xạ trị (ngứa xuất hiện khi vùng da được chiếu xạ bắt đầu lành lại) 
• Thuốc giảm đau opioid hoặc thuốc chống nôn 

Tác dụng phụ này có thể kéo dài, tùy thuộc vào đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân.

Cách kiểm soát tình trạng ngứa do ung thư

• Dùng kem dưỡng ẩm hoặc sữa dưỡng da dịu nhẹ 
• Thuốc bôi chống viêm (steroid bôi ngoài da) 
• Tắm nước ấm 
• Sử dụng máy tạo độ ẩm 
• Mặc quần áo rộng, chất liệu mềm 
• Chườm lạnh lên vùng ngứa 
• Châm cứu hỗ trợ
  

Việc giảm ngứa sẽ hiệu quả hơn khi nguyên nhân gốc rễ (khối u hoặc ứ mật) được kiểm soát.

Ngứa không phải lúc nào cũng là ung thư

Ngoài ung thư, rất nhiều tình trạng khác cũng gây ngứa như:

• Da khô 
• Chàm 
• Stress, lo âu 
• Đái tháo đường 
• Bệnh tuyến giáp 
• Nhiễm ký sinh trùng 

Do đó, nếu ngứa kéo dài và không rõ nguyên nhân, bạn nên thăm khám sớm để xác định tình trạng chính xác.

THÔNG TIN LIÊN HỆ